鎮(zhèn)咳藥有多種,主要分為中樞性和外用性鎮(zhèn)咳藥兩大類;颊咴谶x用時,要看清楚其成分。
1.中樞性:如嗎啡,可待因類,克咳等。鎮(zhèn)咳作用強而迅速,用于治療各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。要注意的是,嗎啡、可待因等有成癮性。此外,含有可待因成分的合劑,不要長期服用。非成癮性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,臨床應用也比較廣泛。
2.外周性:如苯丙哌林(咳福樂,咳快好,哌欣)。可抑制外周傳入神經(jīng),兼有中樞鎮(zhèn)咳作用?诜15~60分鐘起作用。毒性小,無抑制呼吸作用,適用于各種原因引起的咳嗽,口服每次20~40毫克,每天3次。
市面上止咳中藥制劑也很常見,中藥止咳藥一般以寒、熱、溫、涼四性來分,止咳與化痰又有不同。風寒型,咳嗽聲重,鼻窒流涕,咽癢,用解表散寒止咳藥,如風寒咳嗽沖劑、通宣理肺丸、小青龍顆粒。風熱型,咳嗽聲重,痰黃,口干,要用清熱止咳藥,如急支糖漿。晨起咳嗽痰多,或有痰塊,多屬痰濕咳嗽,要用化痰止咳藥,如半夏露、橘紅片。若干咳痰少,喉癢,屬秋燥咳嗽,或是陰虛,需用潤肺止咳藥,如川貝枇杷露、秋梨膏。若為干咳,且久咳不止,可適當使用鎮(zhèn)咳藥,如強力枇杷露、鎮(zhèn)咳寧膠囊等。如果自選中成藥治療,應分清自己屬于哪型,不可亂用。
需要特別提醒的是,兒童、孕婦、老人更要注意合理使用止咳藥。
3歲以下的小孩,咳嗽反射能力較差,痰液不容易排出,不宜服用較強的止咳藥,以免痰液不能順利排出,大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)會造成氣管堵塞。另外,同樣一種止咳藥,小兒和成人用量相差很大,父母應選擇兒童專用藥。老年人、孕婦應避免使用中樞性止咳藥。
輕微和偶爾的咳嗽,如上呼吸道疾病引起的咳嗽,隨著痰液的排出,一般短時間內(nèi)可自愈,不必服用止咳藥。只有當咳嗽較嚴重,如影響睡眠、工作、學習時,才需適當服藥。除了按上面的標準選擇適當?shù)闹箍人幫,還要注意劑量(特別是兒童)和用藥的天數(shù)等。止咳藥一般服3~5天即可。如果過了這個時間,咳嗽仍不見好轉,則應盡快到醫(yī)院就醫(yī)。